Снижение работоспособности

Снижение работоспособности – это временное или хроническое состояние, при котором человек быстрее устает, хуже концентрируется и испытывает трудности с выполнением привычных задач даже после отдыха. Обращения с жалобами на хроническую усталость являются частыми, составляя от 5 до 10% от общего числа пациентов, приходящих за медицинской помощью¹.

Человек чувствует непреодолимую вялость, не может фокусировать внимание, у него ухудшается память. В результате снижается продуктивность – полученные результаты труда не соответствуют затраченным усилиям².

Психологически патологическая утомляемость проявляется отсутствием интереса к работе, раздражительностью.

Физически беспокоят головные боли, слабость в мышцах, нарушение координации движений, бледность, зябкость.

Причины снижения работоспособности

Временное утомление после длительной нагрузки проходит после отдыха.

Но, если организм недостаточно восстанавливается после нагрузок, возникает хроническое переутомление и снижается работоспособность.

Причины снижения работоспособности:

• Стресс – длительное психоэмоциональное напряжение;
• Недостаток сна – недосыпание и низкое качество сна;
• Заболевания – анемия (железодефицитная или другая), депрессивные и органические психические расстройства, синдром хронической усталости, соматические заболевания.
• Кардиологические заболевания – ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, аритмии, гипертония и пороки сердца значительно снижают работоспособность из-за нарушения нормальной работы сердечно-сосудистой системы.
  Эти состояния вызывают одышку, слабость, головокружение и боли в груди, которые затрудняют физическую и умственную деятельность.
• Неудовлетворенность работой – конфликты с коллегами или начальством, низкая зарплата, плохие условия труда.

Когда нужно обратиться к врачу:

• Если симптомы сохраняются долго и не проходят после отдыха;
• Если, помимо усталости, присутствуют другие признаки, например, частые головные боли, головокружение, шум в ушах или апатия.

Типы снижения работоспособности

Снижение работоспособности можно разделить на типы по следующим критериям:

По характеру нагрузки:

• Физическое утомление – возникает в результате интенсивной физической активности, поднятия тяжестей или длительного мышечного напряжения;
• Умственное утомление – связано с длительной умственной деятельностью.

По характеру течения:

• Временное – связано с утомлением, которое обратимо после отдыха;
• Длительное – может зависеть от хронических заболеваний, недостатка витаминов, проблем со сном, или восстановления после болезни (например, гриппа или COVID-19).

По причинам возникновения:

• Физиологические – недостаток сна, несбалансированное питание, физическая усталость, воздействие токсинов, алкоголя, курение;
• Патологические – хронические заболевания (сердца, легких, эндокринной системы), депрессия, неврозы, гормональные нарушения, инфекции;
• Психоэмоциональные перегрузки, стресс.

Снижение умственной работоспособности

Это ухудшение когнитивных функций, таких как память и концентрация внимания с выраженным дефицитом умственной энергии и неспособностью ее восстанавливать³.

Причины снижения умственной работоспособности:

• Чрезмерные интеллектуальные нагрузки, которые приводят к накоплению продуктов обмена в мозге;
• Недостаток сна, плохое питание, хроническая усталость, а также перенесенные инфекции (грипп, COVID-19 и т. д.);
• Стресс, перегрузки, эмоциональная нестабильность, депрессия;
• Неврологические, психические, сердечно-сосудистые, эндокринные и соматические заболевания;
• Некомфортные условия труда (шум, жара, холод).

Проявления снижения умственной работоспособности:

• Быстрая утомляемость;
• Трудности с концентрацией внимания и запоминанием;
• Сон не приносит чувства отдыха;
• Снижение мотивации и интереса к деятельности;
• Раздражительность и эмоциональная нестабильность;
• Ощущение нехватки сил и слабость.

Для улучшения умственной работоспособности полезны перерывы в работе с прогулками, полноценный сон, витаминизированное питание, избегание стрессов и авралов в работе. Даже короткие паузы помогают переключить и восстановить внимание; улучшить умственную работоспособность.

Снижение физической работоспособности

Признаки снижения физической работоспособности проявляются в различных симптомах и изменениях в организме.

Некоторые из таких симптомов:

• Быстрое наступление усталости при выполнении обычных физических нагрузок, затрудненное выполнение физических задач, чувство слабости в мышцах. Физическая усталость – основное проявление, снижающее качество жизни при многих заболеваниях¹;
• Затрудненное дыхание при выполнении небольших физических усилий;
• Потеря мышечной массы, слабость мышц, замедленное восстановление после физических нагрузок;
• Ухудшение координации движений, уменьшение гибкости суставов, ограничение диапазона движений;
• Появление болей в мышцах и суставах при физических усилиях, болевой синдром, ощущение дискомфорта в различных частях тела.

Возможные причины:

• Недостаток физической активности приводит к ослаблению мышц, ухудшению выносливости сердечно-сосудистой системы;
• Перетренированность, возникающая из-за чрезмерных нагрузок без адекватного восстановления;
• Заболевания – анемия, гипотиреоз, депрессия, неврозы, сердечно-сосудистые и другие соматические заболевания. Снижение физической работоспособности при кардиологических заболеваниях вследствие одышки, слабости и болей в груди ограничивает даже небольшую привычную активность;
• Психоэмоциональные перегрузки – стресс, переутомление из-за работы или других факторов;
• Недостаток сна, неправильное питание.

Симптомы снижения работоспособности

Снижение работоспособности является общим показателем недостатка энергии и ресурсов организма для выполнения задач и функций. Выявление симптомов снижения работоспособности имеет важное значение для того, чтобы своевременно принять меры по повышению энергии. Понимание собственного состояния работоспособности помогает человеку осознать необходимость изменений в повседневной жизни, чтобы улучшить свое физическое и эмоциональное состояние.

Симптомы включают как ранние признаки, так и выраженные проявления.

Ранние признаки

• Усталость и недомогание, возникающие быстрее, чем обычно – при выполнении ранее привычной умственной или физической работы;
• Трудности с сосредоточением, рассеянность, ощущение «тумана в голове»;
• Ухудшение памяти, сложности с запоминанием новой информации;
• Потеря интереса к деятельности и задачам, которые раньше были интересны;
• Повышенная нервозность, резкие перепады настроения.

Выявление ранних симптомов снижения работоспособности может помочь предотвратить развитие более серьезных проблем со здоровьем. Поэтому важно быть внимательным к своему организму, чтобы своевременно реагировать и поддерживать свой уровень энергии на оптимальном уровне.

Выраженные проявления

Невозможно функционировать на 100% всегда, и периодическое небольшое снижение работоспособности является нормальным явлением. Однако, если симптомы усиливаются, важно не игнорировать их, чтобы своевременно предотвратить возможные серьезные проблемы со здоровьем.

Симптомы выраженного снижения работоспособности, требующие медицинской помощи:

• Постоянное чувство упадка сил, которое не проходит даже после отдыха. Часто развивается непреодолимое чувство утомления при какой бы то ни было работе¹.
• Апатия и подавленность, утрата энергии и интереса к жизни, снижение настроения;
• Бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость днем;
• Еще более выраженная рассеянность, замедление мышления, неспособность справляться с простыми задачами;
• Головная боль, мышечные боли, учащенное сердцебиение, нарушения аппетита, проблемы с пищеварением, снижение сопротивляемости инфекциям;
• Эмоциональные и поведенческие изменения – агрессивность, тревожность, эмоциональная лабильность.

Диагностика снижения трудоспособности

Включает в себя проведение медицинских и психологических исследований для определения степени нарушения здоровья и способности к трудовой деятельности.

Методы объективной оценки

1. Опрос пациента для выявления жалоб на работоспособность.

2. Клинический осмотр для выявления физических и психических признаков снижения работоспособности.

3. Психологические тесты и анкеты для оценки уровня стресса, депрессии и тревожности.

4. Оценка качества сна и пищевого режима.

5. Нейрофизиологические тесты для оценки уровня активности мозга и нервной системы:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод записи электрической активности мозга, который позволяет оценить его функциональное состояние и выявить нарушения в работе нервной системы;
• Электромиография (ЭМГ) – метод регистрации электрической активности мышц, который оценивает функциональное состояние мышц и нервов, а также выявляет нарушения в передаче нервных импульсов.
• Для оценки состояния работоспособности при кардиологических заболеваниях используются методы функциональной диагностики, такие как ЭКГ, эхокардиография и нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест). Также важны суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (Холтер).
• Другие исследования в зависимости от подозрений на иные соматические заболевания.

Лабораторные исследования

1. Общий анализ крови для выявления анемии или воспалительных процессов.
2. Биохимический анализ крови для оценки уровня глюкозы, липидов, гормонов и других показателей.
3. Иммунологические исследования для оценки состояния иммунной системы.

К какому врачу обратиться

Терапевт – ваш первый врач при снижении работоспособности. Он оценит общее состояние, назначит базовые анализы (общий анализ крови, биохимический анализ) и направит при необходимости к нужному специалисту.

Важно провести комплексную диагностику с участием различных специалистов (терапевта, психолога, невролога и других), чтобы выявить причины снижения работоспособности и разработать эффективный план лечения и реабилитации.

• К неврологу стоит обратиться, если снижение работоспособности сопровождается головными болями, нарушениями сна, паническими атаками или мышечной слабостью.
• Эндокринолог необходим, если есть подозрения на проблемы с щитовидной железой.
• Если снижение работоспособности сопровождается одышкой, болью или дискомфортом в области сердца, обратитесь к кардиологу.
• Психотерапевт поможет, если причиной усталости является стресс, депрессия или выгорание.

Лечение снижения работоспособности

Помощь работникам с заболеваниями, страдающими от усталости, основанная на научных данных, может положительно повлиять на продолжительность трудовой активности населения¹.

Лечение снижения работоспособности включает медикаментозную терапию, направленную на устранение причины заболевания и немедикаментозные методы, такие как физиотерапия, психотерапия, массаж и релаксационные техники, которые помогают улучшить общее состояние организма. Эти подходы можно комбинировать для достижения наилучших результатов.

Медикаментозная терапия

Ниже приведены некоторые из возможных медикаментов, которые применяются для улучшения работоспособности.

1. Антидепрессанты – используются при сниженном настроении, депрессии, тревожности, апатии и других психологических проблемах, которые приводят к снижению работоспособности.
2. Стимуляторы нервной системы иногда используются для улучшения внимания, концентрации и устранения сонливости. Однако эти препараты имеют серьезные побочные эффекты и могут вызывать зависимость, поэтому они применяются только по назначению врача с учетом всех рисков (повышение давления, бессонница, привыкание).
3. Препараты для улучшения памяти и когнитивных функций – ноотропы (например, пирацетам, фенотропил), мемантин.
4. Растительные тоники-адаптогены – препараты из растений, которые помогают организму адаптироваться к стрессу, повышают выносливость и тонус, улучшают умственную и физическую работоспособность.. К самым известным адаптогенам относятся женьшень, элеутерококк, родиола розовая. Они могут способствовать нормализации психоэмоционального состояния, улучшению концентрации и памяти.
5. Недостаток определенных витаминов и минералов (например, витаминов группы В, железа, магния) приводит к снижению работоспособности, поэтому по показаниям рекомендована витаминотерапия.
6. Если причиной снижения работоспособности является недосыпание, врач может назначить снотворные или седативные препараты для улучшения качества сна.
7. Для улучшения работоспособности при кардиологических заболеваниях используются средства для улучшения метаболизма (например, мельдоний), антиаритмические препараты (например, соталол), препараты калия и магния и антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота), а также витамины и БАДы (например, дигидрокверцетин, коэнзим Q10). Выбор конкретного препарата и дозировку должен определять врач, исходя из диагноза и состояния пациента.

Немедикаментозные методы

Включают физическую активность, психологические методы, физиотерапию и коррекцию образа жизни. Важно также создать благоприятную рабочую среду и избегать переутомления.

Физические методы:

• Регулярные физические упражнения – ходьба, плавание, езда на велосипеде, силовые тренировки помогают повысить работоспособность и снизить утомляемость. Систематические посильные аэробные нагрузки – лучший способ повышения работоспособности при заболеваниях сердца и сосудов.
• Физиопроцедуры – массаж, электростимуляция, воздействие тепла, магнитная и лазерная терапия улучшают самочувствие и помогают восстановить силы;
• БОС-терапия (Биологическая обратная связь) – метод использует специальное оборудование для обучения саморегуляции организма, что помогает при неврологических и психических расстройствах, таких как перевозбуждение и нарушения сна;

Психологические методы:

• Медитация и аутотренинг снижают стресс, улучшают концентрацию и оптимизируют метаболизм мозга;
• Психотерапия помогает справиться с причинами снижения работоспособности – тревожностью и переутомлением;
• Когнитивная стимуляция – тренировка мозга с помощью таких упражнений, как решение кроссвордов или сборка пазлов;
• Использование сенсорно-обогащенной среды – получение новых впечатлений стимулирует мозг, улучшает память и способность к обучению.

Коррекция образа жизни:

• Качественный сон необходим для восстановления организма, выведения токсинов и нормальной работы мозга;
• Правильное питание обеспечивает сердце и мозг необходимыми питательными веществами и энергией;
• Упорядочивание деятельности, избегание суеты, хаоса и чрезмерного перфекционизма;
• Регулярная уборка и обеспечение чистоты окружающего пространства, включая воздух.

Важно понимать, что все эти меры могут существенно восстановить силы и помочь вернуться к более полной жизни пациентам с кардиологическими заболеваниями, а адекватные физические нагрузки регулируют давление, укрепляют сердечную мышцу, улучшают кровоток.

Последствия нелеченного состояния

Нелеченное снижение работоспособности приводит к ухудшению качества жизни, включая появление психологических проблем и дальнейшее ухудшение физического здоровья, а также к профессиональным рискам, таким как ошибки, травмы, профессиональные заболевания и ухудшение производственных показателей¹.

Влияние на качество жизни

• Психологически появляются раздражительность, нервозность, агрессивность и повышенная тревожность.
• Развивается неудовлетворенность работой и жизнью в целом, теряется концентрация внимания во всех жизненных сферах.
• Усугубляются вредные привычки.
• Физически ухудшается здоровье в целом, так как низкая работоспособность часто связана с физическим и эмоциональным истощением. Снижается мотивация к занятиям, которые поддерживают здоровье (физическая активность, здоровое питание).
• Снижение работоспособности при кардиологических заболеваниях существенно ухудшает качество жизни из-за одышки, слабости и болей, которые ограничивают обычную повседневную активность. Это влияет на физическое, психологическое и социальное благополучие человека.

Профессиональные риски

При снижении работоспособности из-за кардиологических заболеваний профессиональные риски включают повышенный риск развития во время работы осложнений, таких как сердечная недостаточность и инсульт. Также возрастает вероятность несчастных случаев из-за внезапного ухудшения самочувствия или снижения концентрации внимания, повышается риск получения профессиональной непригодности, ведущей к потере работы. Падает эффективность работы вследствие возникновения ранней усталости в результате хронической гипоксии тканей.

Возможен производственный травматизм:

• Из-за повышенного числа ошибок и снижения качества работы из-за потери концентрации;
• Вследствие игнорирования правил техники безопасности;
• Невыполнения инструкций по безопасности из-за недостаточной психофизической готовности;
• Растет вероятность профессиональных заболеваний вследствие постоянного воздействия вредных производственных факторов.

Профилактика снижения работоспособности

Для профилактики снижения работоспособности необходимо соблюдать режим труда и отдыха, включая полноценный сон и перерывы, а также правильное питание и регулярную физическую активность. Эти факторы в комплексе укрепляют здоровье, повышают выносливость и снижают утомляемость.

Образ жизни и режим труда

• Старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки, а также ложиться и просыпаться примерно в одно и то же время;
• Планируйте дела, но рассчитывайте свои силы и не пытайтесь сделать больше, чем возможно;
• Во время работы устраивайте короткие перерывы для отдыха;
• Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем, это повысит защитные силы организма;
• Находите время для занятий, которые приносят вам положительные эмоции, например, чтение, хобби или прогулки.

Питание и физическая активность

• Рацион должен быть богат свежими фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, белками и полезными жирами. Полезные жиры содержатся в морской рыбе, авокадо, орехах, семенах (лен, чиа), растительных жирах;
• Пейте достаточно чистой воды – восполнение водного баланса очень важно для нормальной работы организма;
• Занимайтесь спортом – ежедневные умеренные аэробные физические нагрузки, такие как ходьба, бег или гимнастика, укрепляют сердечно-сосудистую систему, поддерживают физическую форму и работоспособность;
• Проводите время на свежем воздухе – прогулки на свежем воздухе улучшают настроение и самочувствие.

Факторы риска для развития синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) — это патологическое состояние, характеризующееся стойким ощущением слабости, не проходящим даже после отдыха, и снижением физической и умственной активности. Это состояние длится не менее шести месяцев и значительно ухудшает качество жизни. Пока точные причины появления СХУ неизвестны, но считается, что это состояние развивается из-за сочетания различных факторов³. Чаще встречается у женщин в возрасте 30–50 лет, что может быть связано с особенностями их образа жизни, особенно у занятых карьерой женщин.

Некоторые из возможных факторов, которые способствуют развитию СХУ:

• Хронический стресс, включая предшествующие чрезмерные психоэмоциональные и умственные нагрузки;
• Неполноценный или прерывистый сон, а также недостаток времени для отдыха;
• Несбалансированный рацион, голодание, переедание, дефицит витаминов и полезных веществ;
• Недостаточная физическая активность и малоподвижный образ жизни;
• Злоупотребление алкоголем и курение;
• Перенесенные вирусные инфекции, такие как грипп, герпес и др.;
• Наличие хронических болезней, включая заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей;
• Проблемы с иммунной системой, например, аллергические реакции;
• Депрессия, тревожные расстройства;
• Гормональные нарушения;
• Тяжелые оперативные вмешательства и травмы;
• Воздействие радиации, плохая экология и загрязнение воздуха;
• Наследственная предрасположенность.

Для улучшения работоспособности при кардиологических заболеваниях необходимо соблюдать рекомендации врача по лечению и реабилитации, принимать прописанные медикаменты, следить за питанием и образом жизни, регулярно заниматься физическими упражнениями и отдыхать в достаточном количестве. Также важно избегать стрессовых ситуаций и поддерживать позитивный настрой, что поможет улучшить общее состояние и повысить работоспособность.

Международные подходы к оценке и поддержке частичной работоспособности

Целостный подход к оценке трудоспособности должен сочетаться с комплексными высококачественными услугами в подборе доступной работы⁵. К таким услугам относятся:

1. Создание условий для успешной адаптации и интеграции людей с частичной работоспособностью на рабочем месте.
2. Проведение оценки потребностей и возможностей человека для разработки персонализированных планов поддержки.
3. Принятие мер для устранения барьеров в обеспечении доступности рабочих мест для людей с частичной работоспособностью.
4. Предоставление специализированных программ обучения и поддержки для повышения профессиональных навыков и адаптации к измененным условиям труда.
5. Обмен опытом и лучшими практиками между странами для совершенствования подходов к оценке и поддержке частичной работоспособности.

Эти подходы способствуют улучшению условий труда и повышению качества жизни людей с частичной работоспособностью, способствуя их интеграции в общество и рынок труда.

Вопросы и ответы

1. Вопрос: Что влияет на снижение работоспособности?

Ответ: Факторы могут быть физиологическими (состояние сердечно-сосудистой, эндокринной систем), психическими (стресс, усталость, мотивация) и возрастными (естественное снижение когнитивных функций с годами).

2. Вопрос: Как справляться с усталостью и сохранять энергию на протяжении дня?

Ответ: Старайтесь высыпаться, правильно питайтесь, тренируйтесь физически и умейте расслабляться. Планируйте свои дела и управляйте временем эффективно.

3. Вопрос: Как избежать перегрузки информацией и стрессов, что может ухудшать работоспособность?

Ответ: Установите приоритеты в том, какую нужно получать информацию, делегируйте по возможности свои задачи, находите возможности на отдых и расслабление.

4. Вопрос: Какие методы тренировки могут улучшить концентрацию и работоспособность?

Ответ: Можно использовать, например, метод визуализации позитивных результатов и настраивать себя на них.