Болезни сердечно-сосудистой системы

Во всем мире актуальной проблемой здравоохранения из-за частоты встречаемости и высокой летальности являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). К ним относится целый ряд органических и функциональных патологий, которые затрагивают кровеносную систему (сердце, артерии и вены всего организма).

Что такое сердечно-сосудистые заболевания?

Данные статистики неутешительны: в России ежегодно от ССЗ умирают более 1 миллиона людей. ^[1]Показатели смертности в РФ выше в 2-4 раза по сравнению с западноевропейскими странами. Артериальная гипертензия является лидирующим фактором риска ССЗ и 90% случаев этого заболевания обусловлены неправильным образом жизни. Ведущие кардиологи и эксперты Всемирной организации здравоохранения говорят о продолжающемся росте заболеваемости и смертности от ССЗ, в основном – у трудоспособного населения.

Болезни сердца и сосудов до сих пор среди людей считаются проблемой пожилого возраста. Но за последние десятилетия они значительно «помолодели». Это объясняется хроническим стрессом, гиподинамией, курением и прочими другими факторами риска современной жизни. Диагноз «ишемическая болезнь сердца» нередко ставится людям в 30 лет, а в 40 уже врачи выставляют показания для проведения аортокоронарного шунтирования.

Сердечно-сосудистые заболевания могут проявить себя инфарктом или внезапной сердечной смертью. Поэтому их своевременная диагностика для предотвращения фатальных осложнений стоит на первостепенном месте.

Каковы общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?

Проблемы с сердцем могут быть у любого человека вне зависимости от возраста. Важно понимать, что на ранних стадиях ССЗ часто протекают без симптомов. Человек не знает о наличии проблемы, патология дает о себе знать в виде острого состояния – инфаркта или инсульта. Манифестации ССЗ нередко предшествует сильное психоэмоциональное потрясение, интенсивная физическая нагрузка, переедание и прием больших доз алкоголя, переутомление.

Симптомы ССЗ отличаются многообразием. Целесообразно разделить их по наиболее часто встречаемым патологиям:

1. Артериальная гипертензия. При повышении артериального давления возникает тяжесть и шум в голове, пульсирующая боль в области затылка, тошнота, в тяжелых случаях – рвота. Возникает ощущение мелькания «мушек» перед глазами, все это сопровождается слабостью и снижением работоспособности.
2. Аритмия. Некоторые нарушения ритма имеют благоприятный прогноз и могут протекать абсолютно бессимптомно. Человек может ощущать перебои в работе сердца, замирания в груди, возникают явления сердечной недостаточности. Жизнеугрожающие аритмии (желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков) в течение нескольких минут способны привести к смерти. Для нарушений проводимости характерны головокружения и обмороки.
3. Острый инфаркт миокарда (ОИМ). Из-за острой ишемии миокарда появляется интенсивная боль в груди жгучего, давящего характера, сопровождающаяся страхом смерти, холодным обильным потом. Боль может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку и под лопатку. Встречаются атипичные формы ИМ (например, абдоминальная) и бессимптомные (часто – при сахарном диабете).
4. Сердечная недостаточность (СН) – по своему течению делится на острую и хроническую. Острая СН является неотложным состоянием, проявляется выраженной одышкой, слабостью, холодным потом, влажными хрипами в легких. Кожа из-за недостатка кислорода приобретает синюшную окраску. Хроническая сердечная недостаточность развивается при длительно текущих ССЗ. Проявляется повышенной утомляемостью, одышкой при физической нагрузке, сухим кашлем, отеками и увеличением размеров живота (асцитом).
5. Острое нарушение мозгового кровообращения. Клиническая картина складывается из общемозговых и очаговых симптомов. К первым относится головная боль, тошнота и рвота, нарушения сознания вплоть до комы, отек головного мозга. Очаговые проявления крайне разнообразны и зависит от локализации очага. Признаками инсульта считается гемипарез конечностей, парез мимических мышц лица, нарушения чувствительности. Возможны выпадение полей зрения, афазия, апраксия и другие. Отдельно выделяется понятие «транзиторная ишемическая атака» – ее проявления похожи на инсульт, но являются обратимыми и проходят в течение одних суток.
6. Заболевания периферических артерий. К ним относится атеросклероз артерий, тромбозы, облитерирующий эндартериит. Общие симптомы этих заболеваний – это боль, хромота, сухость кожи и дистрофия тканей, бледность, а затем багровая окраска плохо кровоснабжаемого участка. Из-за длительной гипоксии появляются длительно незаживающие язвы и некрозы.
7. Тромбоэмболия легочной артерии. Проявляется гипотензией, выраженной одышкой, нередко является причиной внезапной смерти из-за острой закупорки крупных ветвей легочной артерии.

Заболевания сердечно-сосудистой системы: список самых распространенных

Артериальная гипертензия

Распространенность этой патологии среди взрослого населения составляет 30-45%, среди мужчин этот показатель выше. Артериальная гипертензия – это синдром, основным проявлением которого является повышение АД (систолического более 140 мм рт ст, диастолического – более 90 мм рт ст). ^[2]При стойком повышении давления выше этих цифр правомочно говорить о таком диагнозе, как гипертоническая болезнь (ГБ).

В 90% случаев этиология ГБ неизвестна. Ведущими факторами риска является отягощенная наследственность, питание с избытком соли и животных жиров, стресс и ожирение. АГ может быстро прогрессировать: главными последствиями высокого давления является инфаркт миокарда и инсульт. На симптоматическую АГ приходится не большее 10%: высокое давление является проявлением какой-то первичной патологии.

Болезни сердца

Наиболее частыми ССЗ являются:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ее причиной является нарушение кровотока по коронарным артериям – главным препятствием являются холестериновые бляшки, реже – мышечный мостик или вазоспазм. Характерным симптомом ИБС является стенокардия – приступообразная давящая боль в груди, чаще всего на высоте физической нагрузки. Выделяют острые формы ИБС – такие, как нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда. Ишемическая болезнь сердца может привести к сердечной недостаточности высокого функционального класса и жизнеугрожающим аритмиям.
• Клапанные пороки – делятся на врожденные и приобретенные. Стеноз или недостаточность клапана может быть причиной СН, ангинозных болей и других неприятных симптомов.
• Нарушение ритма. Сами по себе могут снижать качество жизни, но в ряде случаев могут быть причиной эмболии и летального исхода.
• Некоронарогенные патологии. В эту группу стоит отнести различные виды кардиомиопатий, миокардиты, опухолевые новообразования сердца, инфекционный эндокардит.
• Сердечная недостаточность (СН). Относится к числу осложнений, её появления связано с нарушением насосной функции сердца. Главное триадой симптомов СН является одышка, влажные хрипы в лёгких и отеки.

Патологии артерий и вен

Дислипидемия с развитием атеросклероза – это актуальная проблема для стран с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклероз проявляется уплотнением стенки сосуда с последующим образованием атеросклеротической бляшки. Со временем бляшка кальцифицируется и становится твердой. Атеросклероз может поражать любые артерии организма – аорту, сонные, подвздошные, бедренные и т.д. Симптомокомплекс и лечение будет зависеть от местоположения бляшки.

Заболевания вен встречаются в 67% случаев у женщин и у 50% мужчин. Предрасполагающими факторами является сидячая работа, длительное пребывание в положении стоя, ношение каблуков. Высокая распространенность заболеваний вен объясняется вкладом наследственности в патогенез. ^[3]

Варикозная болезнь вен нижних конечностей возникает из-за несостоятельности клапанов. Подкожные вены расширяются с постепенным образованием узлов и шишек. Основные симптомы – боль и тяжесть в ногах, особенно к вечеру. Варикоз на поздних стадиях может привести к тромбофлебиту – воспалению вены с образованием тромбов. Отрыв тромботических масс является причиной тромбоэмболии легочной артерии.

Вывод

Заболевания сердца можно успешно вылечить и профилактировать путем коррекции образа жизни, приема лекарственных препаратов и, самое главное – своевременной диагностики.