Содержание
Что такое инсульт
Инсульт иногда называют инфарктом мозга из-за скорости, с которой происходит поражение мозговых тканей. Как только нервные клетки перестают получать кислород, в них начинают происходить необратимые изменения, приводящие к нарушению многих функций организма. Инсульт бывает двух типов — ишемический и геморрагический.Ишемический инсульт
По статистике развивается примерно у 85 % всех заболевших. В результате резкого сужения сосудов, питающих головной мозг, или их закупорки кровоснабжение данного участка нарушается (ишемия). Из-за недостатка кислорода нервные клетки начинают отмирать.[1]
Причиной может послужить тромб в одном из сосудов мозга. Или же он закупоривается в результате эмболии — переноса тромба из других частей организма (например, из предсердий).
Еще одна из причин развития этого типа инсульта — атеросклероз. Нарастающие на стенках сосудов холестериновые бляшки сужают просвет и мешают нормальному кровоснабжению тканей мозга.
Геморрагический инсульт
Этот тип встречается реже, но часто является более опасным. Инсульт происходит при разрыве сосуда в головном мозге. Кровь, попадая на окружающие ткани, вызывает их повреждение и некроз. В случае геморрагического инсульта возможны серьезные последствия вплоть до летального исхода.
Кровоизлияние в мозг может вызвать аневризма — истончение стенки сосуда, способное привести к разрыву. Либо процесс артериовенозной мальформации — замена капиллярной сети патологическими сосудами, что вызывает кислородное голодание мозговых клеток и возможное кровоизлияние.
В любом случае инсульт — это поражение головного мозга разной степени тяжести, которое приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности организма. Человек внезапно теряет способность выполнять привычные функции — говорить, держать равновесие, ориентироваться в пространстве, вплоть до частичного или полного паралича[2]. Порой последствия нарушения мозгового кровообращения кардинально меняют образ жизни, причем не только самого пациента, но и его близких. Чтобы избежать этого, стоит задуматься о профилактике инсульта, даже если для этого нет явных причин.
Профилактика инсульта
Многие мужчины и женщины недооценивают важность профилактики, думая, что инсульт — болезнь стариков. Хотя статистика утверждает обратное: нарушение мозгового кровообращения заметно «помолодело». Первичная и вторичная профилактика инсульта — это два этапа единой стратегии. Только при системном подходе можно предупредить развитие опасного заболевания.Первичная профилактика
Профилактика на первом этапе направлена на то, чтобы уберечь здоровых людей от инсульта. Речь идет о выявлении факторов риска и снижении их негативного влияния на организм[3].
- Один из самых серьезных факторов — высокое артериальное давление. Превышение нормы нижнего (диастолического) показателя даже на несколько единиц в разы увеличивает вероятность развития патологии.
- Основная задача первичной профилактики — исключить образование тромбов. Необходим постоянный контроль за свертываемостью крови.
- Еще один показатель состава крови, о контроле которого не следует забывать — уровень глюкозы. Для больных сахарным диабетом в сочетании с высоким давлением и повышенным холестерином риск инсульта возрастает в 4 раза.
- Все понимают, что курить вредно, но мало кто знает, что курение и алкоголь провоцируют тромбообразование. А это увеличивает риск инсульта.
- Правильное питание — отличная профилактика мозгового кровообращения. В рационе должно быть больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Следует снизить потребление соли, сахара, жирной и жареной пищи. Сбалансированное питание поможет привести в норму вес тела.
- Здоровый образ жизни — это регулярная физическая активность. Ходить пешком, плавать, кататься на велосипеде, ухаживать за садом — для укрепления сердечно-сосудистой системы достаточно выполнять самые простые физические упражнения.
Профилактика инсульта у женщин немного отличается от рекомендаций для мужчин. К таким общим для всех советам, как отказ от курения, контроль за давлением и уровнем сахара в крови, здоровое питание, нормализация веса, физические упражнения, добавляются:
- прием перроральных контрацептивов строго по назначению гинеколога с контролем уровня гормонов;
- лечение нарушений гормонального фона;
- своевременное выявление и лечение заболеваний, приводящих к изменению гормонального фона (эндометриоз, поликистоз яичников, мастопатия).
Первичная профилактика инсульта особенно актуальна для людей пожилого возраста. Но если с молодых лет вести здоровый образ жизни, правильно питаться, по возможности избегать стрессовых ситуаций, следить за состоянием своего организма, то это надолго, если не навсегда, отодвигает вероятность нарушения мозгового кровообращения.
Вторичная профилактика
Когда человек уже перенес ишемический инсульт или испытал транзиторную ишемическую атаку (ТИА), которую часто называют «микроинсультом», то важно не допустить повторного приступа, особенно в течение первого года. Цель вторичной профилактики — минимизировать этот риск и предотвратить дальнейшее повреждение головного мозга. Для этого используют медикаментозные и немедикаментозные методы[5].
1. Медикаментозная терапия
Это основа вторичной профилактики. Врач назначает лекарства, направленные на предотвращение образования тромбов и контроль факторов риска повторного инсульта.
- Антиагреганты препятствуют «склеиванию» тромбоцитов и образованию тромбов. Они часто назначаются после ишемического инсульта, вызванного атеросклерозом сосудов головного мозга.
- Антикоагулянты предотвращают свертывание крови и используются, если ишемический инсульт был вызван тромбом из сердца. Лекарство из этой группы требует тщательного подбора дозы и контроля свертываемости крови.
- Антигипертензивные препараты необходимо принимать на постоянной основе, даже если давление до первого инсульта было нормальным.
- Препараты для снижения холестерина назначаются всем пациентам после ишемического инсульта, независимо от его исходного уровня.
- Лекарственные средства, нормализующие уровень сахара, помогают предотвращать вторичные осложнения.
Важно следовать предписаниям врача и регулярно принимать назначенные лекарства. Пропуск приема даже одной таблетки может увеличить риск повторного инсульта.
2. Интенсивный контроль факторов риска образа жизни
Все меры первичной профилактики (сбалансированный рацион, физические упражнения, отказ от курения, контроль веса) становятся еще более важными после перенесенного инсульта или ТИА.
3. Реабилитация
Специально подобранные упражнения ЛФК, массаж воротниковой зоны укрепляют сосуды, снабжающие кровью головной мозг, что снижает риск повторного кровоизлияния. Физическая, речевая и трудовая реабилитация помогают восстановить утраченные функции и улучшить качество жизни после инсульта.
4. Хирургические вмешательства
В некоторых случаях, если недостаток кислорода в тканях мозга был вызван значительным сужением сонной артерии (стенозом), рекомендуется провести стентирование для восстановления нормального кровотока.
5. Регулярное медицинское наблюдение
Пациенты, перенесшие инсульт, должны систематически посещать врача для контроля артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови, оценки эффективности медикаментозной терапии. При необходимости врач может пересмотреть схему лечения, чтобы не создавать новых проблем со здоровьем[4].
Инсульт никогда не проходит бесследно. На восстановление функций головного мозга могут уйти годы лечения и реабилитации. Вторичная профилактика жизненно необходима таким пациентам, ведь повторное нарушение мозгового кровообращения может привести к тяжелым, порой необратимым, последствиям.
Контроль артериального давления и уровня сахара
Контроль артериального давления
Контроль артериального давления должен стать нормой жизни, чтобы сохранить ее качество на достойном уровне.
Для нормализации давления следует не набирать лишний вес, уменьшить потребление соли, соблюдать диету на основе овощей и фруктов, исключить из рациона жирные блюда, фастфуд, алкоголь.
Безопасные показатели артериального давления для возраста до 65 лет — 139 на 90 мм рт. ст.. Если пациент страдает сахарным диабетом, то эти показатели более строгие — 130 на 80 мм рт. ст. Превышение нормы — повод пройти обследование[3].
Очень часто ишемический инсульт развивается на фоне ишемической болезни сердца. К инфаркту мозга может привести мерцательная аритмия. Если вовремя обнаружить и начать лечение этих заболеваний, то вероятность развития патологии снижается.
Контроль уровня сахара в крови
При сахарном диабете (особенно 2 типа) риск ишемического инсульта возрастает почти в 4 раза. Высокий уровень глюкозы ускоряет развитие атеросклероза и повышает уровень тромбообразования. У людей с диабетом присутствуют и другие нежелательные факторы — высокое давление, холестерин выше нормы, ожирение, что еще больше увеличивает общий риск.
Лечение диабета — это также мера профилактики инсульта. К этому следует добавить также соблюдение диеты и физические упражнения. Постоянный мониторинг уровня сахара в крови позволяет своевременно корректировать лечение.
Для тех, кто хочет уберечь себя от инфаркта мозга, а особенно, кто уже находится в группе риска, контроль артериального давления и уровня сахара в крови — один из основных способов предотвращения развития данной патологии.
Правильное питание и физическая активность
Если человек правильно питается и много двигается, то тем самым он заметно снижает вероятность нарушения мозгового кровообращения.Правильное питание
Врачи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты. В ней много овощей и фруктов, к которым следует добавить цельнозерновые продукты, мясо птицы, рыбу, орехи, бобовые.
Следует избегать жареной и жирной пищи, консервов, алкоголя, ограничить употребление соли и сахара.
Здоровая диета помогает:
- контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови;
- снизить уровень холестерина;
- поддерживать нормальный вес.
Правильное питание — это не строгие ограничения, а осознанный выбор продуктов и витаминов, направленный на поддержание здоровья сосудов головного мозга и всего организма.
Физическая активность
Регулярные физические упражнения — еще одна возможность избежать нарушения мозгового кровообращения.
Рекомендации обычно включают умеренную нагрузку в виде ходьбы, плавания, езды на велосипеде.
Если позволяет общее состояние здоровья, то можно пойти в спортзал или на пробежку. В дополнение к этому полезны силовые упражнения 2 раза в неделю для поддержания мышечной массы.
Эти упражнения помогают:
- снизить артериальное давление;
- избавиться от лишнего жира;
- контролировать вес;
- нормализовать уровень глюкозы в крови;
- снизить уровень стресса;
- улучшить кровообращение.
Физическая активность происходит не только в спортзале. Даже отказ от лифта в пользу подъема по лестнице, ежедневные прогулки способны улучшить самочувствие.
Профилактика инсульта — это не просто медицинские рекомендации, а философия жизни, направленная на сохранение здоровья головного мозга и всего организма. Это те шаги, которые может предпринять каждый мужчина и каждая женщина, чтобы снизить риск патологии и прожить полноценную жизнь.
