Содержание
Коррекция образа жизни лежит в основе достижения целевых значений артериального давления при гипертонической болезни. Рекомендации по питанию должны даваться пациентам наряду с лекарственной терапией. В ряде случаев при начальных стадиях заболевания только с помощью изменения образа жизни можно добиться компенсации патологии. [1]
Общие принципы питания
Сбалансированный рацион необходим не только пациентам, страдающим высоким давлением: он рекомендован всем людям для профилактики сердечно-сосудистых и других заболеваний. Необходимо, чтобы питание:
- покрывало все энергетические нужды организма;
- было сбалансировано по белкам, жирам и углеводом;
- состояло из 3-4 приемов пищи;
- включало в себя правильно приготовленные блюда (оптимально готовить на пару, гриле, отваривать или запекать продукты);
- не включало в себя употребление алкоголя. [2]
Энергетическая сбалансированность рациона
Этот показатель рассчитывается исходя из соотношения энергетической ценности суточного питания и затрат энергии в течение всего дня. Оба этих показателя для каждого человека индивидуальны. Количество калорий, которые необходимо потреблять за день, после 30 лет снижается на 7-10% каждые 10 лет ввиду замедления метаболизма.
Калорийность рациона зависит от профессиональной деятельности человека, его физической активности. Согласно принципам здорового питания, суточные затраты энергии должны быть такими же, как количество калорий в ежедневном рационе питания. Если же человек тратит меньше, чем потребляет, избыточные продукты метаболизма откладываются в виде жира. Это приводит к увеличению массы тела и ухудшению контроля артериальной гипертензии.
Нутриентный состав рациона при повышенном давлении
В основе немедикаментозного лечения гипертонической болезни лежит диета DASH.[3] Она разработана американским Национальным институтом специально для больных, страдающих высоким артериальным давлением. В ходе дальнейшего наблюдения ученые выясняли, что данный тип питания подходит для широкой общественности с целью снижения риска сердечно-сосудистых и многих других заболеваний.
Диета DASH содержит большое количество фруктов, цельнозерновых и молочных продуктов. В ежедневном рационе присутствует животный белок (рыба, мясо с низким содержанием жира), орехи и бобовые. Ограничивается потребление рафинированного сахара, красного мяса и животного жира.
Какие продукты могут способствовать снижению артериального давления
Тонус сосудов могут снижать следующие продукты питания (список):
- ягоды (за счет большого количества флавоноидов);
- свекла;
- бананы (источник калия);
- продукты, богатые кальцием, с низким содержанием жира;
- чеснок и пряности в небольшом количестве (в том числе из-за того, что на фоне их употребления человек добавляет в пищу меньше соли);
- горький шоколад;
- фисташки (не соленые).
Продукты, понижающие давление, можно употреблять ежедневно. Они не уронят показатели ниже нормальных значений.
Какие продукты нельзя есть при повышенном давлении
Всем пациентам, страдающим АГ, важно знать о том, какие продукты снижают давление. Необходимо ограничить употребление соли до 5 грамм в сутки. Уже готовые блюда подсаливать не рекомендуется, допустимо использовать другие приправы, улучшающие вкусовые качества пищи. Поваренная соль богата натрием, который задерживает воду в организме, нагрузка на сосудистую стенку повышается и давление растет. Натрий в большом количестве содержится в соленьях и копченостях, колбасах и консервах, поэтому употребление этих продуктов рекомендуется ограничить. [4]
Избыточное потребление жидкости (более 2 литров в сутки) также может привести к росту АД. Желательно исключить крепкий чай и кофе, газированные напитки. Пациентам, имеющий лишний вес, для предупреждения дальнейшего набора килограммов следует ограничить употребление мучного и сладостей.
Вывод
Тщательное соблюдение диеты при артериальной гипертонии в сочетании с рациональной медикаментозной терапией обеспечивает хороший контроль заболевания и профилактику жизнеугрожающих осложнений. При наличии ассоциированных клинических синдромов необходимо принимать дополнительные препараты для снижения риска сердечной смерти (например, КардиАСК Магний при наличии ишемической болезни сердца с целью разжижения крови и профилактики осложнений). В целях профилактики сердечно-сосудистых патологий необходимо ежегодно посещать врача, даже если нет жалоб.
Список литературы
[1]Клинические рекомендации Артериальная гипертензия у взрослых, 2020г
[2]Питание. Всероссийское научное общество кардиологов. Москва, 2011г
[3]Тайсон Кристал К., Нванкво Ч., Лин П. -х, Светкий Л. П. Диетологический подход к лечению артериальной гипертонии. Особенности питания в специфических популяциях // Кардиология: Новости. Мнения. Обучение. 2013. №1
[4]Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации.
