Немеет левая рука – причины и лечение

Почему немеет левая рука: основные причины и механизмы

Актуальность вопроса онемения левой руки обусловлена частой встречаемостью и тем, что оно может быть проявлением опасных для жизни состояний – инфаркта, инсульта, серьезных неврологических заболеваний, включая патологию позвоночника. Онемение в руке встречается у 15-30 % населения, чаще всего оно возникает в связи с раздражением нерва в шейном отделе вследствие остеохондроза¹.

Онемение требует немедленной консультации врача для выявления вызывающей его причины, чтобы предотвратить тяжелые осложнения – потерю чувствительности, снижение подвижности руки или даже инвалидизацию.

Что такое онемение и как оно проявляется

Парестезии – онемение левой руки – это ненормальная чувствительность в ней.

Проявления:

• Сенсорные изменения – жжение, боль, чувство «иголок», «мурашек»;
• Снижается чувствительность – появляется невозможность чувствовать холод, тепло, прикосновения;
• Слабость в руке;
• Боль в плече, шее, в сердца часто сопровождают онемение.

Парестезии руки вызываются как обратимыми физиологическими причинами, так и тяжелыми заболеваниями – позвоночника, сердца и неврологическими проблемами (полинейропатии, туннельные синдромы).

Физиологические причины онемения левой руки

Обратимые парестезии, его причины:

• Долгое пребывание в неудобной позе, особенно во время сна, которое может вызвать нервно-сосудистое сдавливание, нарушающее кровообращение;
• Профессиональная работа с повторяющимися монотонными движениями рук (например, у операторов ПК, музыкантов) вследствие перенапряжения и пережатия нервных волокон;
• Физическая усталость, подъем тяжестей, вызывающие непродолжительное онемение;
• Парестезии иногда имеют и психоэмоциональное происхождение.

Серьезные причины: когда стоит особо беспокоиться

Наиболее тяжелые болезни, когда немеет левая рука – это патология сердца и сосудов:

• Часто это один из симптомов инфаркта миокарда наряду с болью в грудной клетке;
• Иногда онемение левой руки указывает на сосудистую катастрофу в мозге – поражение правого полушария. При поражении левого полушария немеет правая рука.

Распространенные причины

Чаще немеет рука в связи с проблемами позвоночника – при шейном остеохондрозе, грыже диска, туннельных синдромах, при которых сдавливаются нервы, при сосудистых нарушениях и неловких позах во время сна или работы. Реже, но в опасных ситуациях онемение является проявлением инфаркта или инсульта.

Заболевания позвоночника

• Шейный остеохондроз – самая частая причина, когда патологически измененные позвонки давят на нервные корешки, отвечающие за иннервацию руки;
• При грыже межпозвонкового диска корешки сдавливаются грыжевым выпячиванием.

Болезни сосудов и проблемы кровообращения

Атеросклероз, тромбоз вызывают онемение левой руки вследствие ухудшения кровообращения. Другие сосудистые причины – инсульт, болезнь Рейно. Если онемению руки сопутствует загрудинная боль, затруднение дыхания, это указывает на инфаркт миокарда и требуется немедленная врачебная помощь.

Неврологические заболевания и повреждения нервов

• Туннельные синдромы – сдавление нервов в узком анатомическом проходе (например, туннельный синдром локтевого и запястного каналов);
• Болезнь Рейно – спазм мелких артерий, вызывающий приступообразное нарушение кровообращения и онемение кистей.

Специфические причины

• Недостаток витамина B12, B1, В6, минералов (магний, калий), необходимых для нормального функционирования нервной системы;
• Нейропатия диабетическая часто вызывает парестезии конечностей;
• Алкогольная интоксикация — токсическая патология нервов также дает парестезии конечностей.

Синдром запястного канала

Срединный нерв идет через узкий канал запястья. Если он сужается при отеке окружающих тканей, нерв сдавливается. Это мешает хорошей функции нерва, ответственного за пальцевую чувствительность и управление кистью, что ведет к к слабости и парестезиям руки.

Колющие боли и онемение ощущаются в первых трех пальцах, в тяжелых ситуациях распространяется на всю ладонь, вызывая снижение ловкости и ослабление кисти. Симптомы усиливаются ночами и уменьшаются, если встряхнуть рукой¹.

Причины и факторы риска:

• Постоянная работа за компьютером с повторяющимися монотонными движениями кистью;
• Переломы и ушибы костей запястья, приводящие к отеку и сдавливанию нерва;
• Артриты лучезапястного сустава с отеком запястья.

Туннельные синдромы с защемлением нервов

Случается защемление нерва в локтевой области (синдром кубитального канала, при котором немеют безымянный палец и мизинец).

Нервы левой руки, могут сдавливаться и выше – в плече или в шее вследствие остеохондроза. Обычно кисти в результате сдавления нервов в узких туннелях немеют ночами и утром во время пробуждения.

Ущемление локтевого нерва может случиться после травм локтя.

Связь с болезнями внутренних органов

• Парестезии рук при циррозе печени связаны с печеночной энцефалопатией, когда накапливающиеся токсины ухудшают функцию мозга и вызывают парестетические проявления в кистях, а также тремор;
• Онемение кистей при ХПН (хронической почечной недостаточности) связывается с развитием периферической полинейропатии, вызванной накоплением токсинов;
• Парестезии в ладонях при грудном саркоидозе связаны с повреждением периферических нервов, которое проявляется нарушением чувствительности, скованностью в кистяхи даже тремором кистей³.

Онемение левой руки при заболеваниях сердца и сосудов

Изменение чувствительности руки при патологии сердца и сосудов вызывается низким кровотоком вследствие сосудистого спазма, сужения артерий атеросклеротическими бляшками, тромбами. Это ведет к сниженному поступлению кислорода и питательных веществ к тканям, что нарушает их нормальное функционирование.

Если имеется онемение и боль в груди, одышка, слабость, головокружение, необходимо без промедления обратиться за врачебной помощью.

Онемение при инфаркте миокарда

Онемение обычно распространяется широко от локтя до пальцев по внутренней поверхности левой руки, может ощущаться и в плече, лопатке, челюсти. Обычно в кисти ощущается и покалывающая боль, жжение, тяжесть.

Иные характерные инфарктные проявления – загрудинная давящая, сжимающая боль, которая иррадиирует в плечо, левую руку, спину, челюсть или шею. Боль длится более 15-20 минут, не уменьшается после приема нитроглицерина.

ЭКГ обычно быстро помогает в дифференциации симптомов.

Связь с нарушениями сердечного ритма

Нарушение сердечного ритма, такое как фибрилляция предсердий, при котором стенки сердца трепещут, а не сокращаются правильно, ведет к нерегулярному сердечному ритму и необходимости большего усилия сердца, чтобы перекачать кровь и кровоток замедляется.

Снижение кровоснабжения приводит к онемению левой руки из-за недостатка крови и кислорода, достигающих нервы и мышцы этой конечности.

Атеросклероз и иная сосудистая патология

В случае атеросклероза сосудов артерии становятся узкими и ухудшается кровоснабжение кисти, вследствие чего она получает меньше кислорода и немеет. Образование тромба, эмбола в артерии левой руки, разрыв плечевой аневризмы артерии проявляются кроме онемения сильной болью в руке вследствие блокировки кровотока.

Миофасциальные триггерные точки как источник парестезий кисти

Триггерная точка — это уплотнение в мышце, которое находится в состоянии постоянного сокращения.

Этот спазм может механически сдавливать нервы и вызывать их раздражение. Боль от триггерной точки отражается в кисти и проявляется онемением и покалыванием.Триггерные точки могут располагаться в плече, шее, большой грудной мышце².

Немеет левая рука ночью во время сна

Ночные и просоночные парестезии вызываются неудобной позой, сдавливающей нервы и сосуды, но также могут указывать на серьезные неврологические болезни – остеохондроз, туннельные синдромы. Иногда в сонном состоянии происходит инсульт, инфаркт миокарда или ТИА – транзиторная ишемическая атака, при которых также немеет рука.

Позиционное сдавление сосудов и нервов

Позиционное онемение левой руки вызывается неловкой позой во сне, например, если рука прижата к телу или лежит под головой. Это самая частая и безобидная причина, так как онемение быстро исчезает после изменения положения. Высокая подушка также вызывает напряжение в шее и давит на нервы руки. Если ситуация появляется систематически, она является проявлением более серьезных проблем – синдрома карпального (запястного) канала, шейной радикулопатии или синдрома грудной апертуры сосудов и нервов. Это группа патологий, когда сосудисто-нервный пучок, идущий к руке, сдавливается в узком пространстве между первым ребром и ключицей. Это сдавление приводит не только к онемению, но к боли в руке, плече и шее, а также к отеку и посинению руки в случае поражения сосудов.

Связь с апноэ сна

Апноэ сна, характеризующееся временной остановкой дыхания, приводит к снижению в крови уровня кислорода и, как следствие, к ухудшению кровообращения во всех конечностях, включая левую кисть.

Как правильно организовать сон для профилактики онемения

Чтобы предупредить онемение в период сна, важно спать в правильной позе, выбирать качественные ортопедическую подушку и матрас, поддерживать здоровые привычки:

• Попробуйте спать, не сгибая запястий, вытянув руки вдоль тела во избежание их сдавливания;
• Регулярно делайте разминку для кистей;
• Убедитесь, что подушка поддерживает шею, а матрас не вызывает искривления позвоночника;
• Если ночное онемение регулярное, длительное, сопровождается болью, слабостью в руке, следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить серьезные состояния.

Диагностика

Диагностика онемения руки включает ряд различных методов, которые помогают установить диагноз. Первоначальный прием проводит терапевт или невролог.

Какие обследования назначает врач

• Общий и биохимический анализы крови, исследование содержания витаминов (например, B12), гормонов, глюкозы для исключения обменных нарушений;
• ЭКГ для исключения патологий сердца, которые вызывают парестезии вследствие нарушения кровообращения.

Современные методики инструментального исследования

• Магнитно-резонансная томография – позволяет детально визуализировать мягкие структуры, выявлять грыжи, сдавления нервов, опухоли, кровоизлияния головного мозга. МРТ спинного мозга может выявить поражение нейросаркоидозом³.
• Компьютерная томография – используется для точной визуализации костей, выявления трещин, переломов, смещения позвонков;
• Электронейромиография – оценивает скорость проведения по нервам импульсов и активность мышц. Выявляет нервные повреждения и их распространенность;
• УЗИ сосудов – исследует состояние артерий, выявляя атеросклероз, тромбоз и другие нарушения в сосудах головы, шеи, рук;
• Рентгенография – быстрый способ диагностики патологии суставов и позвоночника – переломов или дегенеративных изменений;
• ЭЭГ (электроэнцефалография) – выявляет нарушения сосудистой функции головного мозга;
• УЗИ суставов – визуализирует состояние связочного аппарата в области суставов, где может быть сдавление нервно-сосудистого пучка, проходящего внутри.

Дифференциальная диагностика различных причин

Дифференциальный диагноз – это различение потенциальных причин патологии: сосудистых, неврологических, метаболических, мышечных.

• В случае инсульта рука не только немеет, но в ней развивается слабость или даже паралич; имеются другие опасные проявления: асимметрия лица, отклонение языка вправо, расстройства речи. Для дифференциации необходимо неврологическое обследование, МРТ головы и сосудистой системы.
• При синдроме запястья онемение усиливается при движении в лучезапястном суставе и сжимании кисти. Для дифференциации может потребоваться рентгенография сустава, ЭМГ – электромиография, МРТ запястья;
• Обструкция артерий вследствие атеросклероза, тромбоза ведет к недостатку кровоснабжения руки. Изменение чувствительности возникает и усиливается во время физической нагрузки, когда требуется больше кислорода и питания для работающих мышц и нервов. Кисть холодная вследствие сниженного кровотока. Для дифференциации требуется ультразвуковое исследование сосудов и ангиография.
• Герпетическая межреберная невралгия часто дает изменение чувствительности в руке. Помогает в диагнозе осмотр и пальпация межреберий.
• Травматические сдавления нервов бывают причиной ручного онемения. Рентгеновское исследование костей и суставов, КТ, МРТ помогают в выявлении травм.
• Немеют кисти при диабетической полинейропатии. Но обычно немеют также стопы, повышен сахар крови.

Лечение

Лечение парестезий в руках зависит от причины и содержит комплекс мер: медикаменты (НПВП, стероиды, венотоники), физиотерапию, ЛФК, массаж, при неэффективности — хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение различных причин онемения

Основные группы лекарств:

• НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и уменьшают воспаление;
• Глюкокортикостероиды применяются с целью быстрого обезболивания и снятия воспаления, например, при компрессии нерва;
• Витамины комплекса B показаны, если выявлен дефицит, так как они необходимы для нормального функционирования нервной системы;
• Нейропротекторы используются для улучшения функции нервов и контроля нейропатической боли.
  Винпоцетин форте Канон 10 мг № 30, применяется по 1 таблетке 2-3 раза в день.
  Винпотропил капсулы (винпоцетин 5 мг+пирацетам 400 мг) № 30, Канонфарма – расширяет мозговые сосуды, обладает ноотропным действием, имеет реологические свойства. Применяется по 1-2 капсуле 2-3 раза в день;
• Гиполипидемические средства в случае наличия сосудистых причин онемения и повышенного холестерина. Аторвастатин Канон 10 мг, 20 мг № 30 применяется по 1 таблетке в сутки;
• Антикоагулянты и антиагреганты назначаются для снижения риска образования тромбов, если онемение вызвано нарушениями кровообращения.
  КардиАск 50 мг – антиагрегант, применяется 1 раз в день для профилактики повторного инфаркта и инсульта, транзиторной ишемической атаки (ТИА).
  Варфарин Канон 2,5 мг – антикоагулянт непрямого действия показан при сосудистых причинах онемения кистей при склонности к тромбозам, для профилактики тромбоэмболий у больных с мерцательной аритмией.
• Венотоники используются с целью укрепления стенок сосудов и улучшения оттока из вен;
• Хондропротекторы применяются в случаях заболеваний суставов (если артрит стал причиной сдавления сосудов и нервов), чтобы нормализовать состояние хрящевой ткани;
• Миорелаксанты используются для снятия напряжения мышц, которые сдавливают нервы и вызывают онемение;

Физиотерапия и массаж при онемении руки

Эти методы эффективны при онемении руки, так как улучшают кровообращение, снимают мышечное напряжение и стимулируют нервы. Физиотерапевтические методы включают магнитотерапию, ультразвук и ЛФК. Массаж может быть как ручным, так и аппаратным, с использованием лимфодренажного рукава для улучшения кровотока от кисти к плечу.

Физиотерапия:

• Лимфодренажный массаж с помощью специального аппарата и рукава, который мягко сжимает конечность, активизирует кровообращение и лимфоотток;
• Магнитотерапия и ультразвук уменьшают воспалительные явления и улучшают кровообращение;
• Растяжки мышц и лечебная физкультура уменьшают давление на защемленные нервы, расслабляя напряженные мышцы.

Массаж:

• Ручной массаж улучшает кровоток, снимает напряжение мышц, что значительно уменьшает симптомы;
• Массаж воротниковой зоны полезен, если шейный остеохондроз является причиной онемения.

Лечение онемения руки сухой иглой — это метод рефлексотерапии, при котором тонкие иглы вводятся в триггерные точки мышц. Помогает улучшить микроциркуляцию и расслабить мышцы, которые вызывают онемение и боль¹.

Хирургические методы лечения в сложных случаях

В сложных ситуациях онемения руки проводится хирургическое лечение – декомпрессионные операции для освобождения нервов: рассечение связок при синдромах сдавления или транспозиция нерва. Это операция по перемещению нерва в новое место для устранения его сдавления, которое вызывает онемение. Также показаниями к оперативному лечению являются сдавливающие опухоли, гематомы, межпозвонковые грыжи – их удаляют. Если уплотненные сухожилия и связки сдавливают нервы, их рассекают.

Тревожные признаки, сопровождающие онемение

Тревожными проявлениями, сопровождающими онемение, являются внезапность начала, появление слабости конечностей, нарушений речи, загрулинной боли. Это бывает при инсульте и инфаркте и требует немедленного обращения к врачу.

Другие опасные проявления:

• Прогрессирование симптомов: онемение увеличивается в распространенности со временем или становится более интенсивным;
• Продолжительность онемения более нескольких часов или повторные атаки парестезий;
• Беспокоит не только онемение, но покалывание, жжение, ползание «мурашек», мышечные спазмы и судороги;
• Меняется цвет кожи, рука бледнеет или синеет, становится холодной.

Необходим срочный осмотр врача, если имеются эти признаки.

Алгоритм действий, если имеется подозрение на инсульт или инфаркт

Сразу же звоните в скорую помощь и сообщите о подозрении на инсульт или инфаркт.
Важно запомнить и сообщить точное время начала симптомов, это важно для дальнейшего лечения.

До прибытия скорой помощи:

• Обеспечьте покой и удобное положение. Уложите заболевшего на спину или в полусидячее положение, приподняв верхнюю часть туловища. Если возникает рвота, немедленно поверните голову пострадавшего набок, чтобы он не захлебнулся;
• Обеспечьте доступ воздуха – расстегните воротник рубашки, ремень, ослабьте другую стесняющую одежду. Откройте окно, чтобы воздух стал свежее.

Если подозреваете инфаркт:

• Дайте аспирин 300 мг, если нет противопоказаний;
• Под язык положите нитроглицерина (если больной уже принимал его ранее и нет резкого падения давления), через 5-10 минут можно повторить, но не более 3 раз;
• Не давайте ничего пить или есть: Даже воду давать нельзя, так как в случае ухудшения состояния это может осложнить работу медиков;
• Постарайтесь сохранить спокойствие пострадавшего и не позволяйте ему двигаться;
• Если у человека нет сознания, поверните его на бок и при необходимости начните сердечно-легочную реанимацию, если вы знаете, как это делать.

Вопросы и ответы

• Вопрос: Какие упражнения можно сделать, чтобы уменьшить онемение?

Ответ: Успокойтесь, потрясите руками, подняв их вверх, сжимайте и разжимайте кулаки, разотрите руку.

• Вопрос: Как влияет психика человека на проявления и лечение онемения левой руки?

Ответ: Психологические факторы, такие как стресс, тревожность или депрессия ухудшают симптомы онемения. Поддержка психолога или психотерапевта может быть полезной частью лечения.

• Вопрос: Могут ли изменения в образе жизни или диете помочь в уменьшении онемения левой руки?

Ответ: Здоровый образ жизни, включая правильное питание, умеренную физическую активность, закаливание и избегание вредных привычек, таких как курение, способствуют восстановлению чувствительности руки.

Читать также

Блог

Гипертонический криз – первая помощь

23 сентября 2025

Блог

Оценка сердечно-сосудистого риска

28 мая 2024

Блог

Нестабильная стенокардия: причины, диагностика и лечение

31 мая 2025