Что можно и нельзя делать при повышенном давлении

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Оно время от времени повышается даже у абсолютно здорового человека. Причинами повышения АД могут быть, например, физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки.

Что можно и нельзя делать при повышенном давлении | Информационный портал Кардио Канон (1)

Что такое повышенное давление

Если АД в состоянии покоя в течение дня регулярно повышается, речь идет о гипертонии (АГ, артериальной гипертензии). Основанием для постановки диагноза являются показатели систолического (верхнего) АД > 140 мм рт. ст., и (или) диастолического > 90 мм рт. ст.

Различают два основных типа АГ:

  1. первичную (эссенциальную);
  2. вторичную (симптоматическую).

Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) развивается самостоятельно, а не на фоне других болезней. Она прогрессирует медленно, в течение долгих лет. Вторичная гипертензия — это одно из проявлений целого ряда патологий. Давление повышается в связи со спазмом сосудов, который создает дополнительное сопротивление току крови.

Причины высокого давления

Вероятность артериальной гипертензии увеличивается с возрастом; чем человек старше, тем выше риск АГ.

К другим причинам относятся: [1]

  • отягощенная наследственность (генетическая предрасположенность);
  • погрешности в диете (употребление большого количества поваренной соли, «быстрых» углеводов и ЛПНП);
  • нарушения обмена веществ (лишние килограммы или ожирение);
  • хронические стрессы;
  • регулярное недосыпание;
  • болезни почек (клинически значимая почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия);
  • патологии щитовидной железы (гипертиреоз);
  • хронические заболевания (хроническая болезнь почек, эндокринные нарушения, диабет, высокий уровень холестерина);
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в надпочечниках;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • никотиновая зависимость;
  • обструктивное ночное апноэ (остановка дыхания во сне);[2]
  • несоблюдение режима работы и отдыха (в частности — ночные смены);
  • расовая принадлежность (у африканцев риск выше, чем у азиатов и европеоидов);
  • высокий уровень «плохого» холестерина (ЛНП) в крови;
  • прием некоторых фармакологических средств (оральных контрацептивов, НПВС, стероидных гормонов, антидепресантов);
  • пол пациента.

Обратите внимание: В среднем возрасте (от 35 лет) АГ чаще выявляется у мужчин, а в пожилом — у женщин. Если у женщины во время беременности регулярно повышалось АД, то риск развития гипертензии в возрасте старше 55 лет будет выше.

Для определения оптимального образа жизни пациента необходимо знать, какие у него есть факторы риска.

Что можно и нельзя делать при повышенном давлении | Информационный портал Кардио Канон (2)

Признаки повышенного давления

Высокое артериальное давление в научно-популярной литературе нередко называют «тихим убийцей», поскольку гипертензия долгое время развивается практически бессимптомно. Пациент может жаловаться на одышку, интенсивные головные боли или носовые кровотечения, но не связывает их с гипертонией. Связь таких симптомов с АГ можно установить при периодическом мониторинге давления дома или в поликлинике. [4]

Возможные симптомы гипертензии:

  • общее недомогание;
  • цефалгия;
  • тошнота;
  • ощущение тяжести в голове;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • головокружение;
  • неуверенная походка.

Согласно классификация Американской кардиологической ассоциации нормальным считается давление от ≤90/60 мм рт. ст. до ≤120/80 мм рт. ст. При высоком нормальном давлении или предгипертонии показатели составляют 120–129 мм рт. ст. / <80 мм рт. ст.

Цифры 130–139 мм рт. ст. или 80–89 мм рт. ст. позволяют говорить об артериальной гипертензии 1 степени, а 2 степень диагностируется при АД ≥140 мм рт. ст. или ≥90 мм рт. ст.

Врач может поставить диагноз только после второго посещения, при котором, как и при первом обращении, выявится высокое давление. Измерение проводят не менее 2-3 раз с небольшими временными интервалами.

Что можно и нужно делать при повышенном давлении

Артериальная гипертензия относится к числу патологий, которые можно предупредить. Если есть признаки АГ на ранней стадии, прогрессирование можно существенно замедлить. В некоторых случаях возможно полное выздоровление.

Что можно и нельзя делать при повышенном давлении | Информационный портал Кардио Канон (3)

 Измерение давления

Одной из важных составляющих профилактики и лечения гипертонии является регулярное измерение давления. Желательно чтобы тонометр всегда был под рукой.

Лицам от 35 лет и старше нужно измерять АД не реже 1 раза в неделю, особенно, если кто-то из родителей страдал гипертонией. При плохом общем самочувствии давление нужно контролировать каждый раз. Ежедневный мониторинг АД в утренние и вечерние часы рекомендован людям старше 40 лет. Он нужен также пациентам с лишним весом и хроническими стрессами, а также курильщикам вне зависимости от возраста.

После обнаружения гипертензии рекомендуется вести дневник. Нужно отмечать, какие именно раздражители провоцируют повышение давления. При сочетании АГ с аритмией, стенокардией напряжения или ХСН АД следует измерять 3-4 раза в день и чаще. Дополнительно нужно фиксировать частоту сердечных сокращений. Пульс выше 89 уд./мин. Может свидетельствовать о возросшей нагрузке на сердечную мышцу; об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу.

Посещение врача и терапия

При грамотно составленном плане лечения и четком соблюдении рекомендаций доктора пациент с гипертензией вполне может рассчитывать на долгую жизнь.

После выявления первых нарушений нужно приходить ко врачу довольно часто. Специалисту нужно оценить эффективность проводимой медикаментозной терапии и при необходимости внести коррективы в план лечения.

Частота визитов к врачу у гипертоников со стажем может варьировать в зависимости от стадии патологии и наличия осложнений. При неосложненном течении врача можно посещать 1 раз в 3 месяца.

Цель медикаментозной терапии — полный контроль за давлением. Нельзя снижать дозировки лекарств без согласования с врачом. Если есть побочные эффекты, сообщите об этом терапевту, и он подберет равноценную замену. Без назначения нельзя принимать даже БАДы; многие из них могут повышать давление. [5]

Полноценный отдых

Недосыпание и бессонница приводят к перегрузке нервной системы, что отражается на давлении. Продолжительность сна должна составлять не менее 6-7 часов в сутки. В вечернее время не следует пить кофе, крепкий чай и энергетики с кофеином. Желательно ложиться спать в одно и то же время. Комнату нужно предварительно проветрить; желательно оставить форточку открытой на всю ночь.

Быстрому засыпанию способствует неторопливая прогулка на свежем воздухе. При необходимости можно принять фитопрепараты с седативными свойствами — например, настойку пустырника или валерианы.

Уделять время умеренной физической активности

В дневные часы предпочтение лучше отдать активному отдыху, особенно, если вы заняты преимущественно умственным трудом и весь день сидите перед компьютером.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется проходить не менее 10 тыс. шагов в день. Желательно, чтобы комплекс упражнений и режим их выполнения индивидуально подобрал специалист по лечебной физкультуре.

Что можно и нельзя делать при повышенном давлении | Информационный портал Кардио Канон (4)

Контрастный душ

Водные процедуры помогут успокоиться, расслабиться и быстрее заснуть. Контрастный душ при гипертензии гораздо полезнее горячей ванны, но важно не переусердствовать с перепадами температуры.

Рациональное питание

Обратите внимание: В 1 г пищевой соли содержится 387 мг натрия, который приводит к задержке жидкости в организме, отекам и повышению АД. По данным Роспотребнадзора свыше 30% жителей РФ потребляют соли больше, чем нужно!

Рекомендуется соблюдать питьевой режим. Человеку со средней массой тела нужно выпивать не менее полутора литров воды в день (в летнее время – от 2,5 до 3 л).

В рацион нужно включить как можно больше овощей, фруктов, грибов и орехов. Потребление животных жиров целесообразно сократить, а растительного масла можно потреблять больше, т. к. полиненасыщенные жиры уменьшает риск атеросклероза.

Белок должен поступать в основном за счет нежирной и несоленой рыбы, а также других морепродуктов. Вместо магазинных сладостей ешьте на десерт сухофрукты и мед; эти продукты обеспечат вас запасом жизненно важных микроэлементов.

Что можно и нельзя делать при повышенном давлении | Информационный портал Кардио Канон (5)

Что нельзя делать при высоком давлении

При высоком давлении не следует проводить массаж воротниковой зоны, т. к. он может усугубить ситуацию.

Принимать горячую ванну и горячий душ можно, если водные процедуры не ухудшают состояние. Баня и сауна могут быть даже полезны при начальных стадиях гипертонии, но желательно проконсультироваться с врачом. Гипертермия увеличивает нагрузку на сердце, поэтому нужно соблюдать осторожность.

Артериальная гипертензия не является категорическим противопоказанием к занятиям спортом, но нужно учитывать стадию заболевания. Идеальную нагрузку на сердце и сосуды обеспечивают плавание и велосипедные прогулки в течение 30-60 минут.

Отпуск желательно проводить в санатории, где дополнительно можно пройти физиотерапевтические процедуры. Отдых на курорте, где высокая температура воздуха контрастирует с прохладной водой полезен при незначительном повышении давления. Гипертоникам со стажем необходим более щадящий режим; не стоит подвергать организм сильным стрессам во избежание увеличения ЧСС и давления.

Что нельзя при повышенном давлении, так это курить и употреблять алкоголь. Никотин и этанол поражают все системы, включая сердце и сосуды. Если вы заядлый курильщик, отказываться от никотина нужно постепенно во избежание дополнительного стресса. Безопасная доза спиртных напитков — ноль.

Cледует соблюдать осторожность при приеме противовоспалительных и обезболивающих. [3]

При повышенном давлении нужно сократить потребление соли. Лучше всего готовить пищу без нее, а подсаливать уже в тарелке. Дневная норма — 1 ч. л. поваренной соли. От копченостей, магазинных маринадов и чипсов желательно отказаться, т. к. в них соли очень много.

Что делать при высоком давлении в домашних условиях?

Снизить давление помогает глубокое (диафрагмальное) дыхание в течение 5 минут. [4] Оно помогает снять стресс, включить внутренние регуляторные системы и уменьшить частоту сердечных сокращений.

Хорошо помогает горячая ножная ванночка (примерно 45°C). Кровь приливает к периферическим сосудам, что способствует снижению АД. Рекомендованная продолжительность такой процедуры — 10-15 минут. В качестве альтернативы можно принять теплую ванну (37-38°C) с солью (100-150 г). [6]

Экстренно снизить давление позволяет уксусный компресс на стопы. Продолжительность процедуры — 15 минут. При гипертонии полезны травяные чаи с омелой, мелиссой, валерианой, пустырником, мелиссой и боярышником[7]

Первая помощь при гипертоническом кризе

При угрожающе высоком давлении в домашних условиях алгоритм действий такой:

  1. пациента нужно усадить в положении полулежа и дать ему седативное средство;
  2. вызвать «неотложку»;
  3. приготовить больному горячую ножную ванночку (как вариант — поставить горчичники на голени);
  4. дать гипотензивное лекарственное средство для сублингвального применения (т. е. под язык);
  5. измерять АД каждые 10-15 минут. [7]

Что можно и нельзя делать при повышенном давлении | Информационный портал Кардио Канон (6)

Вывод

Для профилактики и лечения артериальной гипертензии настоятельно рекомендуется отказаться от табака и алкоголя, свести к минимуму потребление поваренной соли и соблюдать питьевой режим. Жирной и острой пищи также желательно избегать. Внести коррективы в рацион желательно после консультации врача-диетолога.

Несмотря на довольно солидный список запрещенных продуктов, диета гипертоников может и должна быть разнообразной. Заниматься силовыми видами спорта не рекомендуется, но регулярные физические упражнения могут улучшить состояние сосудов.

Лекарственные средства нужно принимать в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. Чтобы предупредить осложнения, увеличить продолжительность жизни и повысить ее качество, нужно соблюдать режим работы и отдыха и соблюдать гигиену сна.

Список литературы

[1]Плисов В. А., Черкасова С. А., Храмова Е. Ю., Новейший справочник кардиолога, Славянский Дом Книги, 2012 г.

[2]Литвин А.Ю. и соавт. Синдром обструктивного апноэ сна и артериальная гипертония: двунаправленная связь. Consilium Medicum. 2015. 10: 34-39

[3]Родионов А.В. Нестероидные противовоспалительные препараты и артериальная гипертензия: актуальность проблемы и тактика ведения пациентов. Лечащий Врач. 2013. 2

[4]Круглов В.И. Диагноз. Артериальная гипертония. Феникс, 2010 г.

[5]Российское кардиологическое общество, Российское научное медицинское общество терапевтов. Артериальная гипертензия у взрослых: клинические рекомендации. - 2022. - 161 с.

[6]Бубновский С.М. Как справиться с истинной причиной высокого давления. Эксмо, 2023 г.

[7]Полный медицинский справочник фельдшера, Эксмо, 2012 г.