Кандесартан

— является одним из самых часто назначаемых сартанов. Оригинальным препаратом является Атаканд, но сейчас кроме него доступны несколько дженериков с разными торговыми наименованиями. Это проверенные лекарства, контроль за регистрацией которых осуществляется Росздравнадзором. Выбор в их пользу часто является рациональным и экономически обоснованным решением, не означающим компромисс в отношении здоровья.  Действующее вещество у оригинального лекарства и дженерика одинаковое, при этом стоимость дженериков может быть ниже на 30-80%, делая лечение более доступным, например, кандесартан (препарат Ангиаканд), произведенный российской компанией Канонфарма продакшн.

Международное непатентованное наименование (МНН): Кандесартан.
Торговые наименования: Ангиаканд, Атаканд, Гипосарт, Ордисс и др.
Форма выпуска: Таблетки, содержащие 8 мг, 16 мг, 32 мг кандесартана цилексетила. Фармакологическая группа: Блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА, или сартаны).

Фармакологическое действие: кандесартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1-го типа (AT₁). Блокирует основные эффекты гормона ангиотензина II (вазоконстрикция, секреция альдостерона, задержка натрия и воды, пролиферация гладкомышечных клеток), не ингибируя при этом кининазу II (ангиотензинпревращающий фермент, АПФ). При артериальной гипертензии вызывает длительное снижение артериального давления (АД) за счет уменьшения общего периферического сопротивления сосудов, без изменения частоты сердечных сокращений. Антигипертензивный эффект развивается в течение 2 часов после приема первой дозы, стабилизируется в течение 4 недель терапии и сохраняется при длительном лечении. Прием 1 раз в сутки обеспечивает 24-часовой контроль АД.

Показания:

• Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).
• Хроническая сердечная недостаточность (в качестве дополнительной терапии при непереносимости или в комбинации с ингибиторами АПФ).
• Защита почек у пациентов с сахарным диабетом второго типа и артериальной гипертензией.

Противопоказания:

• Гиперчувствительность к кандесартану или любому вспомогательному веществу.
• Беременность, период грудного вскармливания.
• Тяжелые нарушения функции печени, холестаз.
• Возраст до 18 лет.
• Одновременный прием с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (СКФ < 60 мл/мин/1.73 м²).
• Одновременный прием с иАПФ у пациентов с диабетической нефропатией.

С осторожностью: Стеноз почечных артерий, состояние после трансплантации почки, тяжелая почечная недостаточность, гиперкалиемия, снижение объема циркулирующей крови, цереброваскулярные заболевания, ИБС, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гемодинамически значимые пороки клапанов сердца.

Дозирование и способ применения: Стандартная начальная доза при гипертензии — 8 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. При необходимости дозу можно увеличить до 16 мг и, в исключительных случаях, до 32 мг 1 раз в сутки. Подбор дозы и схемы лечения осуществляется врачом индивидуально.

Побочные действия: наиболее частые (>1/100): головокружение, головная боль, респираторные инфекции. У пациентов с ХСН возможны гиперкалиемия, выраженная артериальная гипотензия и нарушение функции почек (особенно у пожилых, пациентов с диабетом и/или получающих сопутствующую терапию иАПФ или спиронолактон). Частота отмены терапии сопоставима с плацебо.

Важно: Данное описание носит научно-информационный и справочный характер, не является рекламой. Перед применением необходима консультация врача для определения показаний, подбора оптимальной дозировки и оценки рисков.